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艾滋病防治專家桂希恩教授教你如何遠離艾滋病

作者:武漢大學中南醫院     來源:武漢大學中南醫院    發布時間:2019年07月09日    點擊數:

題記:去年 12 1 日,是第三十一個 世界艾滋病日 。在這個特別的日子到來前,一位 81 歲老人獨自從武漢乘動車前往仙桃開了一場講座,在場的學生們聽得熱淚盈眶,這就是桂希恩教授。記得前幾年張老師在上海參加全國艾滋病學術交流大會也是,桂教授不走一些冠冕堂皇的儀式,自己很低調的坐火車到上海,然后又做幾個小時的火車趕回武漢,不讓任何人送他去車站。惟有和他一起吃飯探討艾滋病防治時,坐在他旁邊聆聽他老人家的深深教誨。

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免疫艾滋病基因編輯嬰兒

引起全球熱議,

而你真的了解艾滋病嗎?

艾滋病還是有些人稱的超級癌癥嗎?

可治嗎?患者能活多久?

感染HIV病毒就等于得了艾滋病?

哪類人是增長最迅速的群體?

怎么防控?

……

如果你對艾滋病的了解

還僅是停留在

一種不可治的超級癌癥

你需要趕緊更新認知了!

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1981121,全球診斷出第一例艾滋病患者。后來,世界衛生組織把這一天定為世界艾滋病日

37年過去了,在眾多科學家和醫務工作者的不懈努力下,人類在抗擊艾滋病的路上取得了巨大的進步。這其中,就包括著名防艾專家桂希恩教授。今天,桂教授在這里和大家談談艾滋病。

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桂教授今日做客荊楚大醫生,精彩搶先看

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艾滋病疫情:中國在增長

Q:艾滋病在全球和我國的疫情如何?

A艾滋病仍是危害人類健康的重大公共衛生問題,而且感染者新增人數,全球在下降,中國在增長

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據國家衛健委介紹,截至2018年底,我國估計存活艾滋病感染者約125萬。參照國際標準,我國艾滋病疫情處于低流行水平:全球HIV感染率>1%(7800萬/72.8億);我國HIV感染率<0.1% (125萬/13.7億)。

由于我國人口多,即使感染率低,患者數量也較多,而且疫情分布不平衡。湖北省有約2萬名艾滋病感染者,在全國排在第十三位。

問題與挑戰

Q:艾滋病防治出現了哪些新問題?

A艾滋病的傳播途徑有三種,血液傳播、母嬰傳播和性傳播。前兩個途徑已經得到了相對有效的控制,但是逐漸增長的艾滋病感染者中,我們發現,性傳播已經成為最主要的傳播途徑,通過性傳播感染HIV者超過九成。這些感染者,涉及男女老少、各行各業。

Q:

增長比較迅速的是哪個群體?

A一類是青年群體,尤其是大學生;另一類是老年人。

近幾年,平均每年有3000多例學生感染。患者中也有很多大學生,以男性居多,一般院校和名校的都有。

老年人,特別是60歲以上的男性人群,感染的病例報告數增加很明顯,從2012年的8391例上升到2017年的19815例。

Q:出現這個變化的原因是什么?

A老年人感染者上升的原因是:

(1)不十分了解艾滋病的防治知識,不知道艾滋病的威脅和艾滋病傳播的影響因素。比如缺乏性伴的老人,發生不安全的性行為,不注意防護。

(2)有些了解的老人,覺得艾滋病潛伏期很長,無所謂。甚至有些老年人覺得還有藥可以維持,可能對于干預接受度不是很高。

對青年群體,新增感染率增加,與同性性傳播有一定關系。2017年有3077例學生感染,其中81.8%是同性性傳播感染,其中最主要的是男男性接觸(MSM)。

Q:為什么男男性接觸感染風險高?

A(1)與性交方式、生理結構有關,肛門括約肌緊,容易損傷出血,造成血液傳播,感染HIV。

(2)男男性接觸,沒有避孕的需要,采用安全套防護的不多。

(3)有些男同有多個性伴,易增加感染的幾率。

(4)有些男同吸毒,不是用傳統毒品,是使用新型毒品,產生興奮后,發生無保護的高危性行為,有的甚至群交、濫交,這都提高了感染HIV病毒的風險。

Q:

對于男同,還有哪些情況需要關注?

A主要有三個方面:

(1)男同中,與異性結婚者,會促進性病傳播。(統計顯示:男同夫妻傳播HIV病毒,比例高達69%,離婚率>30%,“同妻”欲自殺率達57.7%,自殺未遂者占11.3%)

(2)存在商業性行為。

(3)存在MSM與未成年人發生性關系。

粉碎以下謠言:

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1、日常接觸會傳染艾滋病。?×

A握手、擁抱、吃飯、游泳,都不會傳染HIV病毒。因此,如果周圍有艾滋感染者,不要歧視,尊重他們就醫、上學、工作等權利。自己活著,也讓別人活著!(Live and let live!)

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2001年,桂教授將5名從外省來武漢治病的艾滋病患者接到家中同吃同住,此事一時轟動全國。桂教授向人們講述艾滋病患者的種種不幸,呼吁人們能寬容地對待、關心他們。這5名艾滋病感染者住到他家里后,和他一起用餐,共用電話、桌椅和衛生間。桂教授用自己的行動告訴人們,生活類的接觸不會傳染艾滋病

(圖片:桂教授將感染者接到自己家同吃同住)

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2、蚊子叮咬,會傳染艾滋病。×

A首先,蚊子吸血之后不會吐血。

其次,中華按蚊傳播病毒引起瘧疾,但是傳播HIV病毒的蚊子種類,目前尚未發現。

另外,蚊子的喙(嘴巴)殘留的血液量很少,不足以傳播HIV病毒。有試驗顯示,如果蚊子叮咬了HIV感染者,再去叮咬健康人,要反復叮2800次,才可能傳播。

3、感染了HIV病毒,意味著得了艾滋病。?×

A不是的,通常感染艾滋病毒后會出現三個階段:

(1)急性期:少數人在感染艾滋病毒后,可能會有發燒、起疹子等癥狀,之后癥狀自動消失。通常,多數沒有急性癥狀。

(2)無癥狀期,也叫潛伏期,平均7~8年,從感染病毒到發病中間有一個漫長過程。

(3)艾滋病期,有艾滋病癥狀,CD4細胞數低,如果不治療,自然生命只有兩三年。

前兩個階段屬于感染期,最后一個階段才是得了艾滋病。

主動檢測

Q

主動檢測HIV病毒,有何意義?

A一旦懷疑自己感染HIV病毒,建議盡早、主動地去做檢測。檢測得越早,治療得越早,就越能控制病情發展,避免進展到艾滋病期,出現癥狀。

Q

去哪里做血液檢測?

A省和市級疾控中心(免費)、部分三級以上醫院及定點醫院,都可以做。

Q

什么時間做檢測?

A:發生無保護的高危性行為后,建議間隔兩到三周后去做檢測,因為存在“窗口期”。也就是說,人體感染病毒后,到體內能查出病毒抗體,中間有一段時間,要等這個時間過了,再去檢查,結果才準確。

Q

窗口期如何保護自己?

A可以服用阻斷藥,這種藥主要是針對發生職業暴露的醫務人員,連續服用28天后,能把感染幾率從1/330降低到幾萬分之一。

現在如果其他人有了高危行為,也可以服用,建議高危性行為后1~2小時內服用,通常72小時內藥效都會有,超過后,阻斷成功率會降低。

Q:艾滋病的防治手段有哪些進步?

A艾滋病剛出現時,被稱為“超級癌癥”。隨著醫療技術和藥物的進步,尤其是抗逆轉錄病毒療法出現后,艾滋病已經由絕癥轉變為一種慢性疾病,感染者死亡率下降、存活時間延長。

以前,患者同時要吃多種藥物,現在有三藥合一的藥片,可以幫助患者減少用藥量。

今年,我國自主研發的抗艾滋病新藥也獲批準上市,是長效融合抑制劑,藥物作用時間長,患者使用后,可以減少用藥次數。

Q:對HIV病毒感染者,您有什么建議?

A感染者惡意傳播、報復社會的行為,是不可取的,這會引發更多的社會悲劇。

Q:對男同群體,您的建議是什么?

A首先,我們尊重每個人選擇性取向的權利。

其次,由于男男性傳播感染HIV病毒的比例很高,建議他們一定要采取保護措施,也要遠離毒品。

再者,很多男同基于社會和家庭壓力,會選擇跟異性結婚,建議正視自己的性取向,不要累及無辜者。

同時,不鼓勵男同者義務獻血,避免窗口期通過血液傳播將HIV病毒傳染給他人。

Q:未感染者如何防護?

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目前,全世界的研究者仍在盡力尋找治療艾滋病的藥物和預防疫苗,但正如艾滋病病毒的發現者、法國科學家蒙泰尼爾所說,如果人類不改變自身的行為,我們的斗爭終將失敗

希望我們知行合一,共同參與,關愛患者,平等相處,讓生命充滿陽光!

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